Канабисът при бъбречна болест

Канабисът при бъбречна болест

Д-р Джошуа Рейн предлага статистика за употребата на канабис при хронична бъбречна болест

Няколко симптоми при пациенти с хронично бъбречно заболяване (ХБН) са одобрени показания за медицински канабис, каза Джошуа Л Рейн, DO, FASN, нефролог в Mt. Болница Синай в Ню Йорк.

 

Какво знаем досега относно ефектите на канабиса върху бъбречната функция?

В момента не знаем толкова много, особено в сравнение с това, което знаем по отношение на въздействието върху мозъка, белите дробове и сърцето, например. Но изследванията върху ефектите на канабиса върху бъбречните функции до голяма степен се ограничават до няколко ретроспективни кохортни проучвания. Тези проучвания включват пушен канабис за отдих или при здрави хора, или са оценили каквато и да е употреба през целия живот сред хора с бъбречни заболявания. Има някои разлики между канабиса за отдих и лечебния канабис, като начин на приложение, дозата, честотата на употреба и всичко това може да има различни ефекти върху дългосрочните резултати. Тези проучвания не показват никаква връзка между употребата на канабис и развитието или прогресирането на бъбречно заболяване. Поради това, за да отговорим на този въпрос, проведохме проучване сред хора с висок риск от бъбречно заболяване и демонстрирахме връзка между хроничната употреба на канабис и по-бързия спад в очакваната скорост на гломерулна филтрация (eGFR) сред хората с бъбречно заболяване. Представихме това изследване на Бъбречната седмица 2018 и планираме скоро да изпратим ръкописа за публикуване.

Какви са известните ползи от това лечение за бъбречни заболявания?

Много хора използват канабис за лечение на различни заболявания. Сред хората, живеещи с бъбречни заболявания, се изчислява, че около една четвърт до половината от пациентите изпитват хронични симптоми като болка, гадене, анорексия, нарушение на съня, тревожност и депресия. Няколко от тях са одобрени показания за медицински канабис в САЩ в различни щати. Освен това тревожността, депресията и безсънието са най-често срещаните психиатрични състояния, при които хората се самолекуват с канабис. Има доказателства в подкрепа на употребата на канабис при популации пациенти без бъбречно заболяване за лечение на няколко от тези симптоми. Повечето от доказателствата са насочени към хронична болка, гадене и анорексия или загуба на апетит. Освен това много пациенти, живеещи с бъбречни заболявания и тези на диализа изпитват значителна хронична болка. Смята се, че до 50% от пациентите могат да получат хронична болка. Сега над 60% от пациентите на диализа са получавали поне една рецепта за опиоиди годишно и приблизително 20% от пациентите на диализа приемат опиоиди с рецепта хронично. Но знаем, че краткосрочната и хронична употреба на опиати са свързани с повишена заболеваемост и смъртност сред хората с бъбречни заболявания. Така че канабисът може да има потенциална терапевтична роля в управлението на болката при тези пациенти. Всъщност Националните академии стигнаха до заключението, че има сериозни доказателства за употребата на канабис и канабиноиди за лечение на хронична болка, докато няколко метаанализа и систематични прегледи на употребата на канабис, включително канабиноидите, предписани по лекарско предписание, дават някои смесени резултати за лечение на хронична болка.

Кои са някои често срещани заблуди относно употребата на канабис при бъбречни заболявания?

Едно нещо, за което мога да се сетя, е, че потребителите на канабис вече не са стереотипният мързелив стонер. Разпространението на употребата на канабис в САЩ и по света се е увеличило значително през последното десетилетие, но особено сред хората над 50-годишна възраст и още повече над 65-годишна възраст. Тази популация пациенти е обогатена с хронични заболявания, включително хронични заболяване на бъбреците. Знаем, че възрастните с хронични заболявания са по-склонни да консумират канабис, отколкото здрави индивиди. В действителност обаче не знаем дългосрочните ефекти върху употребата на канабис върху здравето при някои от тези състояния. Така че е много по-важно да се разбере влиянието му върху бъбречните заболявания.

Източик: AJMC Managed Market Network

Назад към блога